解读国家组织药品集中采购试点:药价会降么?

鑫泰娱乐官网

2018-11-19

由于在20多年前经历过战乱,很多人可能会认为,治安是卢旺达国内的一大问题。

    2013年9月开第一个班,当时第一期是70个名额,但最后总共有400多人报名,这个结果超出预期。随后,又过了一两期的探索,北创营就从每年的4-6期,一下子扩展到10-16期。随后的导师计划让北创营拥有了300多个核心导师,在2014年的时候,北创营正式成为中关村创业大街的首批入户单位。  在中关村创业街上,北创营真正成为导师最多、课程最多,也是服务范围最广的创业营。

  据了解,本次纪念币预约渠道分为网上预约和现场预约,需要在网上预约的市民可登录工商银行官网、手机银行、微信银行等提交预约申请。与此同时,为方便珠海市民选择就近的网点办理预约、兑换,珠海41个工商银行网点均可以线下办理预约、兑换。来源:珠江晚报记者:耿晓筠儿童在8~9岁以前,皮肤没有发育成熟,抵抗紫外线的能力还很弱,而且往往在阳光下停留的时间很长。据估计,照射在儿童身上的紫外线数量比成人多三倍。

  此时释迦牟尼佛尚未诞生,佛教也尚未创立,此段历史与佛教本无相干。然而,佛教典籍中有论及世界形成过程,对释念常来说,佛教发源比盘古更早,故形成此书特殊的结构。《佛祖历代通载》对佛教传入中国之前的记载,例如,释迦牟尼佛生卒等事,当时中印双方并无交通,故实无所可书。

    语文是门全科教育。

  ”陈宪说。  专家指出,这在消费和投资两方面都有体现。  从消费看,消费提质扩容积极推进,消费升级类商品销售较快增长,农村消费增速继续快于城市,网上零售保持%的快速增长态势,幸福产业领域服务消费提质扩容,旅游、文化娱乐等服务消费需求持续旺盛。世界最大规模的中等收入群体,蕴含着巨大的消费升级需求。

  纵观黄金走势,从日线方面来看,价格低位震荡,价格的低位反弹主要还是受到上方20日均线的压力均线系统重现空头排列,短线趋势、还是偏下行的走势,今天重点关注下上周的低点123附近的支撑,金赢在线专家分析称,如果失守这个位置,那么下方空间将打开,价格预期将会走向1216附近。上方初步阻力在10日均线附近,在收复该位置前,后市偏向下行;20日均线阻力在附近;7月10日低点附近也还存在一些阻力。四小时方面,价格目前处于一个红三兵的多头走势,价格低位反弹主要受上方10日均线1250的压力,目前价格呈现三连阳的走势,短线价格还是有向上反弹、的需求的,四小时重点关注上方10日均线的压制1248一线,短线在这个位置没有破位之前还是空头趋势。金赢在线专家认为,综合来看,午夜上方关注1252一线阻力,下方关注1240-1238一线支撑,操作上建议回调做多为主,建议反弹上方1252-1250做空,止损1252,目标1242一线;建议回调1242-1240做多,止损1238,目标1250一线。金赢在线是深圳金融电子结算中心和深圳黄金投资有限公司共同推出的,面向广大黄金投资者的交易服务平台,支持上海黄金交易所现货行情查看及交易,提供交易、行情、策略、投资者教育等全面投资服务。

  因为蔡奇是北京2022年冬奥会和冬残奥会组织委员会主席,他当时是应国际奥林匹克委员会邀请,赴韩国出席第23届冬季奥林匹克运动会有关活动的。  双方往来已经不止第一次  政知君注意到,最近一段时间,先后有两位省级党委书记率团访问德国——辽宁省委书记陈求发和河南省委书记王国生。  去干什么?以陈求发为例。

此外,过去几年外汇局在应对外部压力方面进一步积累了管理经验,也丰富了政策工具。下一步,将继续深化外汇管理改革,推动金融市场双向开放,服务国家全面开放新格局。维护外汇市场稳定,防范跨境资本流动风险,保障外汇储备安全、流动、保值增值,维护国家经济金融安全。(记者齐志明)新华社北京7月19日电(记者刘红霞)商务部新闻发言人高峰19日说,针对美方拟对我2000亿美元产品加征关税,中方已在世贸组织对其提出追加起诉,这是捍卫世贸组织基本原则的必要之举。

  吉林省四平市闫家堡子村的农民正在驾驶农机起垄施肥(无人机航拍)吉林省四平市闫家堡子村的农民正在驾驶农机起垄施肥(无人机航拍)画面左侧为起垄完毕准备施肥、耕种的土地,右侧为待平整耕种的土地,形成了鲜明对比。(无人机航拍)吉林省四平市闫家堡子村的村民驾驶农机劳作。吉林省四平市闫家堡子村的村民,正驾驶农机在地里劳作。劳作的农民会时不时回头看垄,确保农机行驶轨迹正确。农机先是通过后侧的“锹头”翻开土地,然后由管道内落下肥料虽然已是全面的机械化生产,但有些地方还需要人工平整。

  陈寒柏和刘际合作《送你一支歌》。马小平和杨进明合作《我爱京剧》。  图片由主办方提供本报7月18日讯(记者范璐)“才两个小时,这么快演出就结束了?”“太乐了,太原多点这样的演出就好了!”7月17日晚10时许,从太原工人文化宫不断涌出的观众,彼此交流心得。

  中国社会学应该自觉摆脱这种依赖性。

    清代裸杖女子还有更狠毒的例子。乾隆时期,平阳县令朱乐在任职期间特制厚枷大棍,常对犯人施用严刑,对奸情案件更不放松。有一次审问一名妓女,命令衙役把她脱光衣服以杖责,又让衙役用杖头捅入妓女的下部。  在官府衙门里直接对犯人用刑的皂隶们,一般都是心狠手辣的。

  蓝图已然绘就,新征程业已起航。一幅“农业强、农民富、农村美”的瑰丽画卷,正在海南绿水青山间徐徐展开。

我现在把村里当家里一样在建设。”诸暨市赵家镇东溪村支书何金灿说。

  在调查中,行贿人杭州市某电子技术有限公司股东沈明达拒不配合调查,并销毁涉案证据。江干区纪委监委对沈明达采取留置措施后,沈明达承认了向周岳甫行贿的事实。随后,周岳甫也如实交代了收受沈明达提供的干股和分红款的事实。

  ”  大家纷纷点头赞同。

    关于主旋律的说法,我有我的理解,我觉得只要对国家有好处、对观众有好处、对年轻人有好处,就是主旋律。《深海利剑》里有恋爱的泪点、战友情的泪点、兄弟情的泪点,还糅进了很多幽默、喜剧的因素,力争把战士生活拍得更丰富多彩。用真心、真情表达所有的事情,这就足够了。

  参加活动的韩国大学教授吴圭文说,无论是传统方式还是互联网交易,信任已经成为最大的难题,区块链技术的出现应对了这一问题。不少与会人士认为,区块链产业发展目前面临着许多难题和挑战,只有应对好这些问题才能够使区块链真正走入人们的现实生活。比如,区块链项目大规模涌现,但良莠不齐,真伪难辨。

    (作者为本报上海分社记者)(责编:乔慧、白鸿滨)  农民是乡村振兴的主体,农民素质的高低直接决定着农村经济社会发展的速度和质量    16年前,我初中毕业,同村里的年轻人一起到江苏苏州、无锡等地打工。由于没有专业技术,每年除去房租、生活费、往返路费,手里剩不下几个钱。后来,听父亲说,村里有人靠着大棚蔬菜致富,盖起了小洋楼。我也动了心,决定返乡创业。

  ——成果处置难。2014年9月,财政部会同科技部、国家知识产权局印发的《关于开展深化中央级事业单位科技成果使用、处置和收益管理改革试点的通知》明确提出,将科技成果的使用权、处置权、收益权由国家下放到科研院所和高校等事业单位。同年11月,20家中央级事业单位正式启动试点。记者在调查中发现,尽管该政策已出台并启动试点3年多,但在一些单位(包括试点单位),科技成果的使用权和处置权仍未完全下放。

  (李国惠)骄阳似火,人们都减少了外出活动,医院用血需求却一如既往,冒着酷暑,市血液中心采血一线的党员医生、护士带头奋战在街头;暑期又至,市眼科医院再迎就诊高峰,为保持高标准服务品质,该院行政后勤管理党员干部带头“靠前服务”,到门诊一线为患者沟通协调、答疑解惑……医疗卫生事关民计民生,为了及时就地将老百姓看病就医的“烦心事”转变为“舒心事”,市卫生计生系统始终把加强党对卫生计生事业的全面领导作为“重中之重”,充分发挥公立医院党组织战斗堡垒作用和党员干部的先锋模范作用,为群众提供更加优质、更加高效、更加便捷的医疗服务。

原标题:  核心阅读  近日,《国家组织药品集中采购试点方案》通过,这次组织的集中采购主要是以完善带量采购方法换取更优惠的价格,对于消除医院二次议价空间、规范评标专家行为、促进评标过程规范化等具有重大作用。

而要将国家组织的集中带量采购落到实处,则需要三医联动,同步配套医疗机构补偿机制改革、医保支付方式改革、药品流通体制改革,并鼓励药品创新发展,不断提升药品质量,推动合理药价形成。   11月14日,中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过了《国家组织药品集中采购试点方案》,国家组织的药品集中采购是什么?推行国家集中采购的目的是什么?对老百姓来说有什么好处?记者采访了国家卫健委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏、中国研究型医院学会医改专家魏子柠。   问  跟现行的集中采购有何区别?  目前,对临床使用量较大、采购金额较高的基本药物和非专利药品,我国实行的是以省为单位的药品集中采购办法。

国家组织的集中采购与现行政策有何不同?  傅鸿鹏说,国家这次组织的集中采购主要是以完善带量采购方法换取更优惠的价格。

带量采购是在集中采购的基础上提出的,指的是在药品集中采购过程中开展招投标或谈判议价时,要明确采购数量,让企业针对具体的药品数量报价。 这种明确采购量的采购方法被称为带量采购,也是我国多年来药品采购一直争取达到的目标。   带量采购有三大优势:一是带量采购有确定的商品数量要求,买卖双方可以针对交易细节开展谈判。 与不带量的集中采购相比,带量可以给药品企业明确的销售承诺和预期,方便企业安排生产和销售,控制成本,从而可以给出更优惠的价格,让患者获得更多收益;二是可减少药品购销过程中的灰色空间。

带量的同时意味着该批量药品供应企业的确定性,并且确保采购结果落实。 目前实行的药品集中采购在招投标阶段缺乏明确的用量要求,中标并不意味着有销量,医院仍然具有自主选择权。 因此企业可能要二次公关、医院可以二次议价,严重的会使中标结果形同虚设。 实施带量采购则意味着通过招投标可以直接签署购销合同,实现招采合一,消除灰色空间,因此意义重大;三是有助于推动药品采购流程的完善。 药品招投标中,评标专家主体是医生。

在存在二次议价空间时,为寻求医院补偿的有效渠道,存在主观上预留价格空间以备再议的动机。

消除二次议价空间,可以反过来规范评标专家的行为,促进评标过程的规范化。   魏子柠指出,带量采购是国际通行做法,在一些国家和地区是医疗机构药品采购的常用方法。

实践证明,采购组织越集中,交易成本节约越明显,带量采购降价效果越明显。

这一做法,在我国的香港地区也已经运用多年,目前在内地还处于起步阶段。

2015年以来,有些地区进行了有益尝试。   11月15日,经国家医保局同意,《4+7城市药品集中采购文件》(下称4+7文件)在上海阳光医药采购网正式发布。 按照文件公布的各地采购量,是4+7地区根据2017年同品种采购量,按照60%70%的比例核算而定的。 魏子柠认为,承诺用量对企业来说是一个巨大的诱惑,有利于提升药品质量,提高行业集中度,降低百姓用药负担。

  问  能推动药品质优价廉吗?  以往的药品招标制度被广为诟病,其根源就在于只招不采、中标不带量,药价虚高空间难以有效压缩,对破除以药补医机制作用不大。 专家认为,实行带量采购,并以国家为单位进行集中采购,将加大议价能力,封堵药品流通灰色空间,使药价回到合理区间,老百姓有望用上价廉质优的药品。

  傅鸿鹏说:原来我们用药只有两种选择,不是国产药普通仿制药就是进口原研药。 如今,随着制药行业的发展,以及国家药品一致性评价制度的推行,国产药质量逐步提高,甚至有一些能替代进口药品。

带量采购有利于价低质优药品的推广使用,带动国内制药业创新、有序地发展。   多年来,药品集中招标采购制度依然是我国药品流通体制的一个基本制度。

从市场经济和长远发展看,必须引入市场机制的作用。 带量采购谈判价格主要受采购量的影响,采购量越多,价格越低。 既可以让患者用上质量好、价格低的好药,也可以让企业尽快收回成本、见到经济效益,带动行业优胜劣汰,更健康地发展。 魏子柠说,尤其是对研发能力强、经营管理规范、药品质量高的企业更加有利。

目前,我国医药生产企业存在中小企业多、仿制药企业多、销售金额少、行业集中度低等现状,带量采购对促进企业转型升级、加强药品供给侧结构改革、提高行业集中度是关键一招。   那么如何保障药品质量不会因为降价而受到影响?魏子柠分析,带量采购本身是一种市场行为。 我国的带量采购不会、也不可能以牺牲药品质量作为前提和代价。 据了解,国内药品的生产成本约占实际售价的比例较低,很多药品出厂价与招标价差距很大。 三明市在医改过程中进行的药品招标采购办法,药价降价幅度最大的达到96%,最低的也接近70%,充分证明了这一点。   有企业表示,从长远来看,带量采购促进行业回归产品的质量、技术、市场竞争度等良性发展轨道,对于原料药制剂一体化的企业会有积极作用。

魏子柠说。   4+7文件提出的申报条件,明确必须是通过仿制药质量和疗效一致性评价的品种。

这相对于以往需要区分质量层次来区别仿制药质量的做法来说,药品的质量水平大大提高,甚至可以在投标中以更低价格替代价格高的原研药,有利于百姓用上价低质优的药品。

  问  落地还需要配套什么措施?  如何将国家组织的集中带量采购落到实处?专家认为,需要三医联动,同步配套医疗机构补偿机制改革、医保支付方式改革、药品流通体制改革,并鼓励药品创新发展,不断提升药品质量,推动合理药价形成。

  带量采购堵住了二次议价、回扣空间,明确承诺的市场用量将是竞争性的,将深刻触及以药补医机制,直接触动药企和医疗机构的利益。 目前,全国所有公立医院已取消了药品加成,政府补助须跟上,医疗服务价格也须调整到位。 科学补偿机制的建立直接影响到带量采购的落实。

从以往的实践来看,集中采购的管理能力、运行环节还需不断提升,降低成本,提高效率。 采购过程中资金链条有待理顺,回款难问题有待解决。   此外,药品集中采购是药价形成的一环。 药品价格改革涉及医保基金、医药企业、患者、医疗机构、医生等各方利益的深刻调整,属于深层次体制机制问题,需要综合推动,才能形成合理药价。 比如医保支付方式需改革,探索按病种付费、病组付费等方式,以支付方式改革推动合理补偿机制,倒逼合理药价;利用信息化公开药价信息,以及用药、采购信息,更好地监管药品使用、医保花费等等。